Atualização de dados

Ola colegas,

Tenho em meu BD uma tabela chamada Medicamentos contendo mais ou menos 20.000 remédios com seus respectivos dados, porem a cada dois meses
recebo uma nova tabela atualizada no formato .XLS, teria uma forma de comparar essa nova tabela com a antiga e atualizar os dados já existentes e os que não existir acrescenta-los ?

Desde já agraço pela atenção.

Ola gilberlanio,

Agradeço pela atenção dispensada, mais no seu exemplo a tabela é inteira apagada, não posso apagar a tabela pois a chave primaria esta relacionada
a muita coisa dentro do aplicativo, no meu caso preciso comparar os dados e atualizar com os dados da tabela nova, e registro que não contenha seja acrescentado, teria alguma idéia de como fazer isso ?

Up !!!